“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之六：定期進(jìn)行健康體檢
日期：2022-02-07 閱讀數(shù)：
當(dāng)人們懂得健康的重要性的時(shí)候，也需要懂得定期進(jìn)行健康體檢的意義?！吨袊?guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第一部分，關(guān)于基本知識(shí)和理念中的第六條，明確了“定期進(jìn)行健康體檢”。
健康體檢是以健康為中心的身體檢查。我國(guó)原衛(wèi)生部2009年8月5日頒布衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號(hào)文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》，明確提出“健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。”
健康體檢主要包括一般性健康檢查、各系統(tǒng)功能檢查、心腦血管疾病的早期診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，是用醫(yī)學(xué)手段和方法進(jìn)行身體檢查。具體包括臨床各科室的基本檢查，如超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查，還包括圍繞人體的血液、尿便的化驗(yàn)檢查等。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。在醫(yī)學(xué)家看來(lái)，健康體檢是指在身體尚未出現(xiàn)明顯疾病時(shí)，對(duì)身體進(jìn)行的全面檢查。方便了解身體情況，篩查身體疾病。即應(yīng)用體檢手段對(duì)健康人群的體格檢查，就是“健康體檢”，或稱(chēng)之為“預(yù)防保健性體檢”。
健康體檢用于了解受檢者健康狀況，根據(jù)檢查結(jié)果，明確有無(wú)異常體征，進(jìn)一步分析這些異常體征的性質(zhì)。有些異常體征本身就是生理性變異，可以定期復(fù)查，有些異常體征可能是疾病危險(xiǎn)因素，需要通過(guò)健康促進(jìn)手段去干預(yù)和糾正;而有些體征則就是疾病的診斷依據(jù)，需要進(jìn)一步檢查和確診。
體格檢查是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié)，是醫(yī)療的第一步，是針對(duì)癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段。由于以往都是有病才去找大夫，一般把以疾病診治為目的的體檢，稱(chēng)之為“醫(yī)療性體檢”。在辦理入職、入學(xué)、入伍、駕照、出國(guó)、結(jié)婚、保險(xiǎn)等手續(xù)時(shí)的體檢，是以某項(xiàng)特定工作或行為的體檢，稱(chēng)之為“社會(huì)性體檢”。而針對(duì)未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱捏w檢，屬于健康體檢。
為什么要定期健康體檢?健康體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病和影響健康危險(xiǎn)因素。疾病是在損害性因素下發(fā)生內(nèi)部調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂的異常生命活動(dòng)。定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，可以對(duì)抗和抵制其異?；顒?dòng)，避免出現(xiàn)癥狀時(shí)的痛苦。健康體檢為受檢者提供檢查結(jié)果的客觀描述和健康隱患的提示，對(duì)疾病的進(jìn)一步檢查屬于診治疾病的醫(yī)療體檢范疇。定期健康體檢，從中醫(yī)的望聞問(wèn)切和西醫(yī)的視觸叩聽(tīng)檢查的結(jié)論中，發(fā)現(xiàn)新的異常體征;定期健康體檢，從常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)的量變中，查出身體質(zhì)變的信息;定期健康體檢，隨著年齡的增長(zhǎng)，補(bǔ)充新的項(xiàng)目、新的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療。
綜合起來(lái)，一是健康是自己的：定期全面健康體檢，“定期審計(jì)”、“年檢”，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主的目標(biāo)。二是健康是動(dòng)態(tài)的：定期進(jìn)行全面的健康體檢，從生活方式和致病原因上發(fā)現(xiàn)影響健康的因素。三是健康是社會(huì)的：定期進(jìn)行全面的健康體檢，了解環(huán)境、家庭、社會(huì)有關(guān)因素的影響。四是健康是主動(dòng)的：定期進(jìn)行全面的健康體檢，了解自己的健康狀態(tài)，采取最佳方式和強(qiáng)度，提高免疫和抗病能力，早期發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素。
筆者在所撰寫(xiě)的專(zhuān)著《我國(guó)青少年兒童健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題研究》，其中的第三編第八講的第五部分“定期為青少年兒童進(jìn)行體質(zhì)檢查”里，強(qiáng)調(diào)健康體檢重在預(yù)防：一是檢查身體;二是得出結(jié)論;三是咨詢(xún)指導(dǎo);四是提出保健方法;五是信息存檔。這是貫徹國(guó)家衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》實(shí)際工作，也是貫徹教育部、衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)際工作。通過(guò)多年的學(xué)生健康管理的經(jīng)驗(yàn)，不論是各類(lèi)學(xué)校，還是幼兒園，都應(yīng)當(dāng)注重青少年兒童的健康體檢工作，有針對(duì)性地對(duì)青少年兒童進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)，培養(yǎng)他們養(yǎng)成健康、衛(wèi)生和體育方面的良好習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)是在與疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)甚至是生死搏斗中出現(xiàn)并發(fā)展的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲食和生活條件的改善，舊的疾病發(fā)生譜等已經(jīng)成為過(guò)去。體力勞動(dòng)強(qiáng)度的降低，工作節(jié)奏的加快，心理壓力的增加，環(huán)境和致病因素的變化，使人們必須認(rèn)識(shí)新的疾病。定期健康體檢，及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)異常體征，做出正確診斷和有效處理措施，將疾病消滅于萌芽時(shí)期，為健康提供了超前保障，成為促進(jìn)身心健康的時(shí)尚。
實(shí)踐證明，早發(fā)現(xiàn)，早治療，是具有戰(zhàn)略意義、實(shí)踐意義和臨床意義的。然而，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)里，還有另類(lèi)的觀點(diǎn)，說(shuō)體檢沒(méi)有用，甚至說(shuō)體檢對(duì)有的病人是加重了負(fù)擔(dān)。而筆者認(rèn)為：定期進(jìn)行健康體檢，是中國(guó)公民健康素養(yǎng)的基本要求，符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于把我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，由重視治療，轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曨A(yù)防的戰(zhàn)略方針，有利于健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。這正是健康體檢，快樂(lè)相伴，利國(guó)利民，預(yù)防為先。
